Hospice Care, служба Национальной программы медицинского страхования в США для лиц от 65 лет и старше Medicare, находит пациентов, которые нуждаются в помощи, предоставляют семьям ложную информацию о том, какую помощь получат пожилые пациенты, а затем выставляют миллионные счета за якобы предоставленные услуги, говорится в докладе, опубликованным Управлением генерального инспектора (OIG) Министерства здравоохранения США.
Хоспис не оказывает лечебного лечения, а скорее услуги, которые минимизируют боль для пациентов, жизнь которых подходит к концу, сообщает OCCRP. Доклад показывает, что Hospice Care использует в своих интересах уязвимую группу населения, и впоследствии не предоставляет обещанные услуги. Служба Hospice Care также ставит под угрозу здоровых людей, которые способны восстанавливаться при правильном лечении.
В докладе указывается на один пример, в котором представители хосписа сообщили женщине, что она может оставаться в списке на пересадку печени, даже если она выбрала помощь Hospice Care. Когда она это сделала, то была удалена из списка на ожидание пересадки.
В докладе Минздрава также говорится, что врачи получали оплату за вербовку пациентов в хосписе, хотя те не были неизлечимо больны.
В докладе говорится еще об одном вопиющем случае: владелец Калифорнийского хосписа нелегально платил врачам, чтобы набирать пациентов, выявлять мошеннические диагнозы и изменять их медицинские записи, а также заверять пациентов, что они смертельно больны, хотя на самом деле это было не так. Владелец признал себя виновным и был приговорен к восьми годам в федеральной тюрьме.
В Hospice Care также предоставляли семьям документы, в которых не было отмечено, что уход в хосписах не является лечебным, что вводило в заблуждение пациентов, которые не были неизлечимо больны.
Кроме того, хосписы выставляли Medicare непомерные суммы за услуги, которые центры не предоставляют. В 2016 году Medicare заплатила 16,7 млрд долларов за помощь в хосписе, что на 81% больше, чем в 2006 году, а количество пациентов в хосписе увеличилось только на 53%.
В одном случае владелец хосписа в Миссисипи получил от Medicare более 1 млн долларов для двух пациентов, которые даже не знали, что они были зарегистрированы.
Medicare предоставила платежи в размере от 447 тыс. долларов до 1,2 млн долларов за услуги, которые не соответствовали требованиям Medicare, из-за неадекватного ухода или выставления счетов за услуги, предоставляемые пациентам, которые не были смертельно больными. Центры также выставили счет за серьезную и интенсивную терапию, когда пациент нуждался в обычной домашней помощи, позволяя хосписам получать 672 долларов в день от Medicare, а не 151 долларов в день.
Хоспис в Нью-Йорке нанял сотрудников Medicare на один месяц непрерывного ухода на дому, сумма затрат составила 1 млн 266 тыс. 517 долларов, хотя пациент уже скончался.
Национальная хоспис организация заявила что эти примеры являются исключениями, а не репрезентативными для обычных операций. «NHPCO продолжает подчеркивать, что случаи, приведенные в докладе, не отражают адекватного контекста предоставления услуг хосписа в США», – говорится в заявлении президента и генерального директора Национальной хосписной организации Эдо Банаха.
«Необходимо понимать, что редкие случаи преднамеренного мошенничества и злоупотребления следует рассматривать отдельно от непреднамеренной документации или математических ошибок в чрезвычайно обременительной и сложной нормативной среде», – сказал он.
Отчет генерального инспектора также затрагивает платежную систему, лежащую в основе услуг хосписа. «Хосписные платежи не включают никаких корректировок или других платежей, которые связаны с качеством обслуживания, предоставляемого хосписами», – говорится в отчете.
В докладе были сделаны несколько рекомендаций, однако неясно, будут ли применяться какие-либо меры.
