Правительственные агентства США объявили о старте кампании по изучению случаев мошенничества в структурах службы Национальной программы медицинского страхования в США для лиц от 65 лет и старше Medicare, после того, как вскрылись массовые мошенничества в американских службах хосписа Hospice Care.
Самый крупный случай мошенничества был зафиксирован во Флориде, где ФБР разоблачило восемь человек, которые через сеть аптек на протяжении четырех лет обманывали правительство и частных страховщиков на 100 млн долларов США, сообщает OCCRP.
Мошенники начали с подкупа медицинских работников, чтобы те выдавали липовые рецепты для лечения, на обезболивающие или крема, а затем щедро выставляли счета за страхование своих пациентов. Кроме того, они просто записывали лекарства на пациентов с хорошей страховкой, а затем оплачивали их страховку.
«Во многих случаях пациенты присылали обратно крема, заявляя, что никогда не просили о них», – сказал агент ФБР Курт Маккензи, который работает в подразделении ФБР в Майами.
Мошенники признали себя виновными в заговоре с целью совершения мошенничества в сфере здравоохранения. Они были приговорены к срокам от одного года до 15 лет тюремного заключения.
Еще один случай мошенничества, который был разоблачен с помощью министерства юстиции США: Post Medical, компания, которая работала в долгосрочных и реабилитационных больницах по всей стране, выплатила 13 млн долларов за ряд мошеннических схем. Компания заключила многочисленные контракты с медицинскими специалистами. Хотя контракты были связаны с административными функциями специалистов, следователи обнаружили, что врачи назначали пациентам услуги компании и приводили к ряду ложных заявлений в Medicare.
«Предполагаемые откаты и неправильные отношения с врачом угрожали беспристрастности принятия медицинских решений и финансовой целостности Medicare и Medicaid», – заявил специальный агент, отвечающий за расследование.
Напомним, ранее Минздрав США раскрыл многомиллионные мошенничества в хосписах. Выяснилось, что в некоторых отделениях Hospice Care мошенники используют в своих интересах уязвимую группу населения, и впоследствии не предоставляют обещанные услуги.
